EPIDEMIOLOGI PENYAKIT TIDAK MENULAR part I

A. Konsep Dasar Penyakit

Macam-macam konsep dasar penyakit, yaitu :

1. Konsep Primitif
• Belum ada pengetahuan / steril dari pengetahuan
• Sesuatu yang di jelaskan tidak rasional
• Kekuatan manusia ada pada nalar
• Tanpa nalar posisi
2. Konsep Hyppocrates
• Asumsi-asumsi filsafat yang rasional
• Intuitif dan kualitatif (khayalan saja)
• Belum tersentuh metode ilmiah
3. Konsep Galen
• Keterpaparan terhadap suatu resiko sesuai dengan pekerjaan
• Factor gaya hidup (stress)
• Factor occupation
• Elemen tremperamen (dominant)
• Elemen Procatartic / enzim

-          risti external (Lingkungan)

-          risti internal (prilaku)

4. Konsep Miasma
• Kebenaran pada ketersediaan factor yang dapat ditanggapi indrawi
• Miasma merupakan biang penyakit di genangan air, udara kotor, sampah
• Mengusir biang dengan tabuhan-tabuhan / bunyi
• Pada penyakit tentang konsep ini tidak dapat diterima akal, seperti demam nifas

5. Konsep Kontagion
• Penyakit disebabkan oleh mikroorganisme
• Penyakit yang dapat ditularkan melalui direct contac dan indirect contak
6. Konsep Modern
• Metoda empiris (berdasarkan pengalaman)
• Lingkungan dan prilaku menimbulkan penyakit, seperti : PJK, Ca service (factor prilaku), Ca mamae (hormone endrogen)

B.        Pengertian PTM

Penyakit Tidak Menular sering disebut sebagai penyakit yang bersifat kronis, noninfeksi, new communicable diseases, degenaratif.

• Penyakit kronis biasanya penyakit kronik  atau  bersifat kronik menahun alias berlangsung lama, tapi ada juga yang kelangsungannya mendadak misalnya saja keracunan.

• Penyakit noninfeksi karena penyebabnya bukan mikroorganisme, namun tidak berarti tidak ada peranan mikroorganime dalam terjadinya penyakit tidak menular misalnya luka karena tidak diperhatikan bisa terjadi infeksi.
• Penyakit New communicable karena dianggap dapat menular melalui gaya hidup, gaya hidup dapat menyangkut pola makan, kehidupan seksual dan komunikasi global.
• Penyakit degenaratif,  karena berhubungan dengan proses degenerasi (ketuaan) atau menurunnya fungsi tubuh seseorang.

C.        Perkembangan dan Prospeknya

• WHO 1990 penyebab utama kematian adalah PJK, Diare, Stroke
• Epidemiologi berkecimplung menangani berkaitan pada penyakit menular
• Perkembangan sosio ekonomi dan kultur bangsa dan dunia
• Meningkat penyakit tidak menular

-          Perubahan negara agraris menjadi negara industri seperti Indonesia saat ini

-          pola struktur masyarakat agraris ke masyarakat industri yang memberikan andil terhadap pola fertilitas

-          gaya hidup dan sosial ekonomi

• Transisi epidemiologi

Terjadinya transisi epidemiologi (perubahan pola penyakit menular ke penyakit tidak menular.

Sepuluh Penyakit Penyebab Utama Kematian di Dunia

Negara Maju / Ekonomi Tinggi	Negara Berkembang / Ekonomi Rendah-Menengah
1.      Heart diseases 2.      Stroke 3.      Lung cancer 4.      Lower respiratory infections 5.      Choronic obstructive pulmonary diseases (COPD) 6.      Colon and rectum cancers 7.      Alzhaimer’s diseases and other dementias 8.      Type 2 diabetes 9.      Breast cancer 10.  Stomach cancer	1.      Heart diseases 2.      Stroke 3.      Lower respiratory infections 4.      HIV/AIDS 5.      Fetus/newborn (perinatal) conditions 6.      Choronic obstructive pulmonary diseases (COPD) 7.      Diarrhea 8.      Tuberculosis 9.      Malaria 10.  Road trafiic accidents

D.        Karakteristik PTM

Berbeda dengan penyakit menular, PTM mempunyai beberapa karakteristik tersendiri seperti :

1. Penularan penyakit tidak melalui suatu rantai penularan tertentu
2. Masa inkubasi yang panjang atau laten
3. Perlangsungan penyakit yang berlarut-larut (kronis)
4. Banyak menghadapi kesulitan diagnosis
5. Mempunyai variasi yang luas
6. Memerlukan biaya yang dalam upaya pencegahaan maupun penanggulangannya
7. Faktor penyebab bermacam-macam (multi kausal), bahkan tidak jelas

Perbandingan Gambaran Umum Penyakit Menular

dan Penyakit Tidak Menular

Karakteristik	Penyakit Menular	Penyakit Tidak Menular
Negara terbanyak Rantai penularan Masa inkubasi Proses perjalan peny Kausa Tentukan kausa Diagnosa Biaya Fenomena peny Morbiditas/Mortalitas	Berkembang Ada, jelas Akut, kronis Tidak begitu lama Single causa Mudah Mudah Relative murah Jelas Mulai turun	Industri Tidak ada Umumnya kronis Lama Multi  causes Sulit Sulit Mahal Iceberg fenomena Makin meningkat